Cụ thể, nam người bệnh 44 tuổi, ở xã Tân Dân (huyện An Lão) nghề nghiệp làm công nhân. Người bệnh nhập viện lúc 9 giờ 51 phút ngày 5- 2-2024 trong tình trạng đứt rời bàn chân trái do tai nạn lao động. Qua thăm khám cho thấy, người bệnh có vết thương đứt rời hoàn toàn bàn chân trái ở vị trí khớp cổ bàn chân, đầu trung tâm phần mềm dập nát nham nhở, lộ xương gãy. Phần đứt rời là bàn chân trái ngang xương sên dập nát, các gân cơ bị nhổ rút khỏi cẳng chân cùng nhiều dị vật bẩn.

Ngay sau nhập viện, nười bệnh nhanh chóng được các y, bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp triển khai cấp cứu cầm máu vết thương, bảo quản phần bàn chân đứt rời, kháng sinh chống nhiễm trùng, giảm đau chống sốc và làm các xét nghiệm cơ bản. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn các chuyên khoa: Chấn thương, Mạch máu, Phẫu thuật Bỏng - Tạo hình, Vi phẫu và quyết định nối phần bàn chân đứt rời mặc dù nguy cơ tắc mạch, hoại tử thứ phát rất cao.

Sau khi được các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp tư vấn, gia đình và đơn vị làm việc của người bệnh đồng ý phương pháp điều trị và chấp nhận mọi rủi ro, tại phòng mổ của Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp triển khai 2 kíp. Trong đó, kíp xử lý phần trung tâm làm nhiệm vụ cắt lọc, làm sạch tổ chức dập nát, bảo tồn tối đa hệ mạch mạch nuôi dưới da và mô lành, bơm rủa nhiều lần làm sạch vết thương, cắt phần đầu xương chày dập nát...

Cùng với đó, kíp xử lý phần ngoại vi là bàn chân trái đứt rời bằng cách cắt lọc rửa sạch, bộc lộ động mạch, tĩnh mạch, thần kinh; bơm rửa kỹ mạch máu bàn chân; ghép lại xương sên cố định.... Tiếp đó, kíp phẫu thuật khâu nối lại các mạch máu; khâu nối thần kinh; nối mạch, kiểm tra lưu thông cấp máu tốt, búp ngón chân hồng căng có hồi lưu mau mạch; xoay vạt da tại chỗ phủ mạch máu, gân và đầu xương gãy; đặt dẫn lưu lòng máng, khâu da thưa; đặt nẹp cố định cẳng bàn chân.

Sau mổ người bệnh được chuyển về Khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện. Ba ngày đầu sau phẫu thuật, toàn trạng người bệnh tỉnh, mạch huyết áp ổn định, không sốt, một số chỉ số giảm dần về bình thường; SpO2 do ở đầu búp ngón chân nối luôn đạt 99 đến 100% , búp ngón hồng, hồi lưu mao mạch tốt. Đến nay, hơn một tuần sau phẫu thuật, sức khỏe người bệnh đã dần ổn định, bàn chân có chức năng sinh tồn tốt.

VŨ DUYÊN