Cụ thể, vào lúc 23 giờ  đêm ngày 15/8/2024, bệnh nhân N. N.Q.A vào Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng với lý do sốt kéo dài ngày thứ 8. Qua khai thác bệnh sử, trẻ xuất hiện sốt ngày thứ 2 đã được gia đình đưa vào Bệnh viện tư nhân điều trị với chẩn đoán: Viêm tai giữa cấp mủ 2 bên/ Nhiễm khuẩn tiết niệu. Trong quá trình điều trị trẻ vẫn sốt cao liên tục, không ho, không nôn, không rõ ban da, môi khô đỏ nhẹ,  đỏ mắt 3 ngày điều trị thuốc nhỏ mắt Levofloxacin. Sau 6 ngày điều trị, trẻ còn sốt cao, kích thích, quấy khóc, môi đỏ nhẹ, mắt đỏ. Gia đình đưa trẻ vào Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng.

Qua khai thác tiền sử và tiến hành thăm khám bệnh nhân. Trẻ sốt cao kéo dài 8 ngày, kèm theo mắt đỏ, môi đỏ. Ngay lập tức bác sĩ trực lâm sàng đã định hướng ngay đến bệnh lý Kawasaki với biến chứng tim mạch nguy hiểm. Trẻ được làm các xét nghiệm chuyên sâu để kiểm tra. Kết quả: chỉ số nhiễm trùng của trẻ tăng cao, tiểu cầu tăng, men gan tăng, hạch góc hàm to, đặc biệt là biến chứng tim mạch nguy hiểm với phình giãn lớn động mạch vành 2 bên.

 Ngay khi có kết quả, thông qua hội chẩn ban lãnh đạo Bệnh viện, thống nhất xử trí theo phác đồ của Bộ Y tế với truyền  IVIG và dùng Asprin để bảo vệ động mạch vành của tim. Hiện tại trẻ đã ổn định, cắt sốt, tỉnh táo, ăn uống tốt. Tuy nhiên, do trẻ không được phát hiện sớm để xử trí kịp thời nên hiện tại  trẻ có biến chứng giãn động mạch vành và phải dùng chống đông máu tiếp tục và phải khám chuyên khoa tim mạch đình kỳ để theo dõi biến chứng tim mạch về sau. Vì vậy, việc phát hiện sớm và xử trí kịp thời cho bệnh nhân Kawasaki vô cùng quan trọng.

 Bệnh Kawasaki là một bệnh lý viêm lan tỏa hệ thống mạch máu vừa và nhỏ, thường gặp ở trẻ nhũ nhi và trẻ dưới 5 tuổi với các biểu hiện lâm sàng: sốt, phát ban, viêm kết mạc mắt không có rỉ, môi đỏ, lưỡi dâu tây, bong da đầu ngón, hạch to và dễ gây ra giãn phình động mạch vành.

 Bệnh Kawasaki gây ra nhiều hậu quả khó lường: vì bệnh gây tổn thương nhiều cơ quan đích như mắt, miệng, da… Đặc biệt, tổn thương động mạch vành và cơ tim là nguy hiểm nhất, nó là nguyên nhân chính dẫn đến nguy cơ tử vong cho trẻ nếu không được phát hiện sớm và điều trị như viêm tim, phình giãn động mạch vành gây đột tử, nhồi máu cơ tim hoặc hẹp tắc động mạch vành nếu không được điều trị kịp thời.

Để trẻ có thể được chẩn đoán và điều trị một cách chính xác và hiệu quả, tránh những biến chứng có thể xảy ra, các bác sĩ bệnh viện Trẻ em Hải Phòng cảnh báo bố mẹ nếu thấy con mình có những triệu chứng nói trên thì nên đưa trẻ đến bệnh viện sớm. Nếu được điều trị sớm kể từ khi trẻ mắc bệnh thì vẫn có thể ngừa được các biến chứng có thể xảy ra ở tim. Nếu chần chừ kéo dài thời gian thì hiệu quả ngăn ngừa biến chứng sẽ giảm xuống.

VŨ DUYÊN