“Bùa hộ mệnh” không chỉ của người nghèo

Có đau ốm mới thấy tầm quan trọng và giá trị nhân văn sâu sắc của thẻ BHYT. Đó là những lời rút ra từ đáy lòng của gia đình cháu Nguyễn Mạnh C, sinh 2006, ở thôn 3, xã Thủy Sơn, huyện Thủy Nguyên. Trải qua 385 ngày điều trị liên tục, sức khỏe luôn trong tình trạng trầm trọng do biến chứng viêm màng não, suy hô hấp mức III/ Viêm phổi rất nặng với tổng chi phí điều trị lên tới gần 630 triệu đồng. Chưa nói đến việc phải thanh toán viện phí, chỉ tính riêng mẹ C phải nghỉ việc để túc trục trên giường bệnh cũng đã khiến kinh tế gia đình lao đao. Mẹ C xúc động tâm sự: Nếu không có thẻ BHYT, có lẽ gia đình tôi đành buông tay... vì không thể nào lo được khoản tiền quá lớn như vậy.

Cũng trong hoàn cảnh tương tự là bệnh nhi Bùi Minh K, sinh năm 2017, từng có thời gian dài điều trị bệnh tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Mẹ K chia sẻ: “Rất may cho gia đình là cháu có BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị. Nếu không thì với số tiền lớn vậy gia đình em không thể nào gánh nổi”. Nói rồi, chị chìa tờ giấy liệt kê các khoản được BHYT chi trả, bùi ngùi kể: Cháu nhập viện từ ngày 28/7/2019 trong tình trạng bệnh lý sốt không rõ nguyên nhân/Suy hô hấp độ III/Giãn não thất, viêm phổi rất nặng, rối loạn đặc hiệu sự phát triển chức năng vận động... Trải qua đúng 1 năm trên giường bệnh với tổng chi phí điều trị lên tới gần 543 triệu đồng. “Nếu không có bảo hiểm thì đồng lương công nhân của vợ chồng em, kể cả huy động hỗ trợ của cả hai bên họ hàng nội ngoại cũng đành chịu”…

Thực tế đã chứng minh, BHYT thực sự là “phao cứu sinh” hỗ trợ chi phí, giảm gánh nặng kinh tế cho nhiều gia đình khi chẳng may lâm bệnh trọng

Ngày 13/2/2020, bà Liêu Thị P, sinh năm 1964, ở phường Cầu Tre, quận Ngô Quyền, nhập viện trong tình trạng nguy kịch về sức khỏe. Trải qua hơn 2 tháng điều trị tích cực tại Bệnh viện Việt Tiệp với tình trạng viêm phổi do vi khuẩn, suy hô hấp, xuất huyết nội sọ, viêm màng não do vi khuẩn…, ngày 21/4/2020 bà P được ra viện với chi phí điều trị lên tới trên 168 triệu. Bà P cho biết: “Có lâm vào cớ sự mới thấy thẻ BHYT còn hơn cả thẻ hộ mệnh. May mắn cho tôi là trước đó tôi đã mua thẻ BHYT theo diện hộ gia đình nên khi nhập viện điều trị, biết dù có bệnh nặng nhưng đã có thẻ thì sẽ được Quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nên dù bệnh nặng đấy nhưng tôi và gia đình vẫn rất yên tâm, ổn định về tinh thần, nhờ vậy bệnh cũng mau khỏi hơn…

Theo Trưởng phòng Truyền thông và Phát triển đối tượng - BHXH thành phố Hải Phòng Nguyễn Quang Minh: Tính đến hết tháng 10/2020, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố Hải Phòng đã thực hiện khám chữa bệnh cho 1.915.540 lượt người bệnh có thẻ BHYT với số tiền là  1.466,782 tỷ đồng. Trong đó có gần 600 trường hợp chi phí điều trị từ trên 50 triệu đến gần 700 triệu, có ca bệnh thời gian điều trị lên tới 385 ngày.  Đối với những bệnh nặng, bệnh mãn tính chi phí điều trị cao và phải điều trị dài ngày như: Ung bướu, chạy thận nhân tạo, tim mạch lão học, có thẻ BHYT sẽ giảm được gánh nặng cho bệnh nhân.

BHYT –  trị giá nhỏ, lợi ích nhiều

BHYT là hình thức bảo hiểm để chăm sóc sức khỏe nhân dân không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện nhằm bảo đảm an sinh xã hội. BHYT mang lại công bằng về chăm sóc sức khỏe cho mọi người, đặc biệt là người nghèo, người cận nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số sống ở vùng sâu, vùng xa bớt gánh nặng chi phí do bệnh tật. Tham gia BHYT là cách tốt nhất để mọi người giảm bớt rủi ro khi bị ốm đau, bệnh tật.

Được biết, chính sách BHYT được xây dựng với rất nhiều quyền lợi dành cho người tham gia như: Trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ BHYT miễn phí; Nhà nước hỗ trợ kinh phí khi tham gia BHYT với các đối tượng thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo, tham gia theo hộ gia đình, hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình, HSSV…; được KCB tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng KCB BHYT trên toàn quốc; được lựa chọn cơ sở KCB gần địa chỉ nơi đang sinh sống để đăng ký KCB ban đầu và có thể thay đổi vào tháng đầu mỗi quý…

Ông Minh phân tích: Với những bệnh nhân thuộc nhóm thẻ hưu trí được hưởng quyền lợi hưởng BHYT 95%, thời gian qua đã có nhiều bệnh nhân được thanh toán số tiền điều trị lên tới 300-400 triệu đồng. Nhóm bệnh nhân trẻ em dưới 6 tuổi, quyền lợi hưởng BHYT 100%, thực tế cho thấy có rất nhiều bệnh nhi phải nằm viện dài ngày, tổng số tiền điều trị lớn, có trường hợp được thanh toán viện phí lên tới gần 700 triệu đồng… 

 Qua những trường hợp trên có thể thấy, với số tiền mua thẻ BHYT trị giá 804.600 đồng/năm, khi chẳng may ốm đau, bệnh tật…, người tham gia sẽ được quỹ BHYT chi trả tiền KCB lớn hơn gấp nhiều lần từ sự chia sẻ của cộng đồng qua chính sách này. Vì vậy, tham gia BHYT hàng năm là một việc làm cần thiết để mỗi người dân bảo vệ sức khoẻ, kinh tế của bản thân và gia đình. Ngoài ra, qua việc tham gia BHYT, mỗi người dân còn thể hiện sự tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro giữa người khỏe với người ốm, giữa người trẻ với người già, giữa người có thu nhập cao với người có thu nhập thấp...

Phó Giám đốc BHXH TP Hải Phòng Nguyễn Văn Thạnh  thăm, tặng quà động viên bệnh nhi đang điều trị dài ngày tại Bệnh viện trẻ em

Theo ông Nguyễn Văn Thạnh - Phó Giám đốc BHXH TP: Những năm gần đây, việc mở rộng quyền lợi hưởng BHYT đã giúp cho người có thẻ BHYT được tiếp cận tối đa các dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến. Hiện nay hầu hết thuốc, dịch vụ kỹ thuật đều được quỹ BHYT chi trả khi KCB đúng tuyến. Với mức đóng không cao nhưng khi không may mắc bệnh, kể cả bệnh hiểm nghèo, phải chi trả số tiền lớn, người tham gia BHYT cũng sẽ được KCB chu đáo, không phân biệt giàu nghèo. Người có thẻ BHYT khi KCB đúng tuyến, được quỹ BHYT cho trả 80%, 95% hoặc 100% chi phí KCB tùy thuộc vào nhóm đối tượng. Trong khi bệnh nhân không có thẻ BHYT khi khám dịch vụ sẽ phải chi trả 100% toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh.

Điều đáng nói là nguy cơ bệnh tật đang có chiều hướng gia tăng. Trong khi giá các dịch vụ y tế cũng được điều chỉnh tăng dần theo mức tính đủ các yếu tố thì việc tham gia BHYT là một lựa chọn đúng đắn, sáng suốt, không chỉ góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe mà còn chia sẻ gánh nặng tài chính, chi phí khám chữa bệnh đối với từng người dân.

Ông Thạnh cho biết thêm: “Hiện nay các thủ tục khám chữa bệnh được tinh giản đáng kể và nhiều kỹ thuật cao được triển khai tại các cơ sở khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế giúp người dân được hưởng thụ một cách tốt nhất các dịch vụ chăm sóc sức khỏe”.

Bên cạnh đó, Hải Phòng đã củng cố và hoàn thiện hệ thống các cơ sở khám, chữa bệnh từ tuyến xã đến tuyến quận, huyện, đảm bảo các cơ sở y tế đủ cơ sở vật chất và trang thiết bị cơ bản phục vụ khám, chữa bệnh BHYT ban đầu. Qua đó giúp người dân được tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu và dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại địa phương, cơ sở. Ngoài ra, cơ quan BHXH TP còn chỉ đạo văn phòng và BHXH các đơn vị quận, huyện trực thuộc đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, đặc biệt là đơn giản thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người dân tham gia BHYT; giảm phiền hà cho người tham gia; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, hiện đại hóa hệ thống quản lý BHYT, tiến tới việc vận hành cơ sở dữ liệu điện tử trong phạm vi cả nước và thay thế thẻ BHYT giấy bằng thẻ điện tử;…tiến tới BHYT toàn dân theo đúng tinh thần chỉ đạo của Chính phủ.

Được biết, vừa qua, để kịp thời tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tại 10 tỉnh: Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên - Huế, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Kon Tum chịu ảnh hưởng nghiêm trọng của bão, lũ, BHXH Việt Nam đã phối hợp Bộ Y tế triển khai thực hiện thí điểm việc người dân tại các địa phương trên sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trong ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số của BHXH Việt Nam trên điện thoại thông minh, thay thế thẻ BHYT giấy để khám, chữa bệnh (KCB) tại các cở sở KCB BHYT.

Bùi Hạnh